Ginecologia e Obstetrícia

Covid-19: Novo estudo do CDC sugere que mulheres gestantes tem maior probabilidade de doença grave

Nesta análise de aproximadamente 400.000 mulheres entre 15 e 44 anos com Covid-19 sintomático, admissão em UTI, necessidade de ventilação mecânica e morte foram mais frequentes em mulheres gestantes.

Fonte:

Update: Characteristics of Symptomatic Women of Reproductive Age with Laboratory-Confirmed SARS-CoV-2 Infection by Pregnancy Status — United States, January 22–October 3, 2020 – CDC Morbidity and Mortality Weekly Report

Comentário:

Pregnant women with Covid-19 face higher risk of severe illness and death, study says – CNN

Diretriz da American Cancer Society: Rastreamento de câncer de colo de útero

Pontos Principais:

• A diretriz passa de 21 para 25 anos a recomendação para início do rastreamento, que deve ser feito até os 65 anos.
• O teste de preferência seria a realização de teste de HPV validado a cada 5 anos. Como alternativa pode ser realizado o co-teste (citologia associado ao teste HPV) a cada 5 anos ou citologia isolada a cada 3 anos.

Fonte:

Cervical cancer screening for individuals at average risk: 2020 guideline update from the American Cancer Society – CA: A Cancer Journal for Clinicians

Comentários: 

Updated cervical cancer screening guideline calls for less and more simplified screening – News Medical

Cervical Cancer Screening Should Begin Later, Cancer Group Says – NEJM Journal Watch

American Cancer Society now recommends cervical cancer screening start at 25, not 21 – CNN

Relato de caso: Transmissão intrauterina de SARS-CoV-2

Uma criança nascida prematuramente de uma mãe com Covid-19 é uma das melhores evidências até o momento de que a transmissão intrauterina pode ocorrer.

Fonte:

Intrauterine Transmission of Sars-Cov-2 Infection in a Preterm Infant – The Pediatric Infectious Disease Journal

Comentário:

COVID-19 can be transmitted in the womb, reports pediatric infectious disease journal – Wolters Kluwer Health

Estudo mostra aumento na incidência de óbitos fetais durante a pandemia de Covid-19

Neste estudo realizado em um grande centro hospitalar de Londres, a incidência de óbitos fetais > 24 semanas de gestação aumentou durante a pandemia, apesar de nenhuma das gestantes ter tido Coronavirus confirmado. Os autores especulam que os motivos possam ser os efeitos diretos do SARS-CoV-2 em mulheres assintomáticas ou devido a efeitos indiretos como relutância em procurar atendimento quando necessário.

Fonte:

Change in the Incidence of Stillbirth and Preterm Delivery During the COVID-19 Pandemic – JAMA

Commentário relacionado no Twitter (Fio/Linha 1/2 – clicar para mais informações)

In this study, stillbirths have been higher during the #pandemic than prior (9.31 per 1000 births vs 2.38 per 1000 births, p=0.01) though none of the mothers were known be infected with #SARSCoV2. (1/2)

— Dr.Krutika Kuppalli (@KrutikaKuppalli) July 11, 2020

Rastreamento precoce para diabetes gestacional em mulheres obesas

Importante estudo negativo. Neste estudo randomizado com 962 mulheres foram comparados os desfechos perinatais obtidos com rastreamento precoce para diabetes gestacional (14-20 semanas) versus rastreamento de rotina (24-28 semanas), não tendo sido demonstrada diferença entre as duas estratégias.

Fonte:

Early gestational diabetes screening in obese women: a randomized controlled trial – American Journal of Obstetrics & Gynecology (link para abstract – $ para artigo completo)