Infectologia
Covid-19: Novo estudo do CDC sugere que mulheres gestantes tem maior probabilidade de doença grave
Nesta análise de aproximadamente 400.000 mulheres entre 15 e 44 anos com Covid-19 sintomático, admissão em UTI, necessidade de ventilação mecânica e morte foram mais frequentes em mulheres gestantes.
Fonte:
Comentário:
Pregnant women with Covid-19 face higher risk of severe illness and death, study says – CNN
2 nov, 2020 19:23h
Revisão sistemática: Abordagem e tratamento da diverticulite colônica
Alguns destaques da revisão:
Diagnóstico:
A tomografia computadorizada tem alta sensibilidade (94%) e especificidade (99%) para o diagnóstico de diverticulite aguda.
Tratamento:
O tratamento ambulatorial pode ser tão efetivo quanto o tratamento realizado no hospital, mas as evidências são insuficientes em relação a desfechos clínicos importantes como falha do tratamento, mortalidade ou cirurgia de emergência.
Em pacientes com diverticulite não complicada o uso de antibióticos não está associado a melhora nos desfechos clínicos em relação à não utilização de antibióticos. No caso de pacientes que recebem antibióticos, não há evidências suficientes para guiar as medicações de escolha e duração.
O Ácido 5-aminossalicílico (5-ASA) não previne recorrências.
Fonte:
Management of Colonic Diverticulitis – Agency for Healthcare Research and Quality
Revisão na íntegra:
Management of Colonic Diverticulitis
Resumo:
Management of Colonic Diverticulitis
2 nov, 2020 19:17h
Revisão Cochrane: Plasma convalescente tem benefício incerto em pacientes com Covid-19
A revisão concluiu que não há evidências suficientes que sugiram que a utilização de plasma de pessoas que se recuperaram de COVID-19 seja um tratamento eficaz e seguro para pessoas hospitalizadas com COVID-19.
Fonte:
Comentário no Twitter:
Just updated: @CochraneCollab living review investigates the use of convalescent plasma to treat people with COVID-19: https://t.co/Or5qmxki8H “We remain very uncertain about the effectiveness & safety of using convalescent plasma for people with #COVID19".
— The Cochrane Library (@CochraneLibrary) October 13, 2020
2 nov, 2020 10:43h
Atualização das diretrizes para o tratamento de adultos com Covid-19 necessitando de cuidados de terapia intensiva
Alguns destaques da nova versão incluem:
- Dados do estudo SOLIDARITY da Organização Mundial de Saúde sugerem que não há benefícios na administração de Remdesivir.
- O estudo RECOVERY demonstrou benefício na administração de dexametasona 6 mg (oral ou endovenosa) por 10 dias somente em pacientes recebendo ventilação mecânica ou necessitando de oxigenioterapia.
- Hidrocortisona 50 mg de 6 em 6 horas por 7 dias também reduz a mortalidade.
- A administração de antibióticos de rotina não é recomendada.
Fonte:
1 ago, 2020 13:42h
Meta-análise: Tratamento medicamentoso para Covid-19
Nesta meta-análise, que incluiu 26 estudos randomizados controlados, os corticoides foram a única intervenção que reduziu a mortalidade e necessidade de ventilação mecânica.
Fonte:
Drug treatments for covid-19: living systematic review and network meta-analysis – The BMJ
1 ago, 2020 12:18h
Revisão sistemática: Efeitos do atraso na administração de antibióticos em pacientes com infecções bacterianas severas
Nesta revisão sistemática, que incluiu principalmente estudos retrospectivos, a mortalidade geral foi significativamente menor nos pacientes que receberam antibioticoterapia adequada prontamente, quando comparado aos pacientes que sofreram atraso para receber a medicação.
Fonte:
A Systematic Review of the Effect of Delayed Appropriate Antibiotic Treatment on the Outcomes of Patients With Severe Bacterial Infections – CHEST (link para o abstract – $ para o texto integral)
Comentário:
Does Delayed Antibiotic for Severe Infection Impact Mortality? – Journal Feed
1 ago, 2020 12:00h
Meta-análise: Ultrassonografia à beira do leito para diagnóstico de abcessos cutâneos e de partes moles
Nesta meta-análise a ultrassonografia à beira do leito (POCUS, do inglês point-of-care ultrasonography) demonstrou ter boa acurácia diagnóstica na diferenciação de abcesso e celulite e levou a mudança na condução dos casos em 10% dos pacientes.
Fonte:
Comentário:
POCUS for Abscess – A Large Meta-Analysis – Journal Feed
31 jul, 2020 16:18h
Diretriz do BMJ: Remdesivir para Covid-19 Severo
Pontos principais:
- A nova diretriz recomenda que a medicação não seja utilizada em casos leves a moderados ou em pacientes pediátricos.
- A medicação é recomendada somente em pacientes com doença severa, definida pela presença de pelo menos um dos seguintes: 1) frequência respiratória > 30; 2) insuficiência respiratória; 3) saturação de oxigênio < 94% em ar ambiente; e 4) necessidade de internação em UTI.
- A diretriz faz a ressalva de que em locais com recursos limitados, devido a incertezas em relação aos benefícios e custo-efetividade, políticas de não oferecer a medicação aos pacientes são justificadas até que as evidências de benefício sejam mais conclusivas.
Fonte:
Remdesivir for severe covid-19: a clinical practice guideline – The BMJ
12 jul, 2020 20:45h
Estudo preliminar sugere que a vacina BCG pode proteger contra formas graves do coronavirus
Mais um estudo observacional sugerindo esta associação, que deve ser confirmada com ensaios clínicos randomizados antes que a BCG possa ser discutida como forma de prevenção ao Covid-19.
Fonte:
Comentários:
Preliminary study suggests tuberculosis vaccine may be limiting COVID-19 deaths – Virginia Tech
12 jul, 2020 20:26h
Relato de caso: Transmissão intrauterina de SARS-CoV-2
Uma criança nascida prematuramente de uma mãe com Covid-19 é uma das melhores evidências até o momento de que a transmissão intrauterina pode ocorrer.
Fonte:
Comentário: