Medicina Baseada em Valor
Choosing Wisely: 5 práticas que médicos e pacientes devem questionar em Cardiologia Pediatrica
A iniciativa Choosing Wisely é uma campanha internacional de combate à utilização excessiva e inapropriada de recursos médicos. Em conjunto com a American Academy of Pediatrics, lançou esta nova lista de práticas que devem ser questionadas em Cardiologia Pediátrica. As recomendações são:
1 – Não solicitar troponina na avaliação de rotina de dor torácica em crianças na ausência de achados preocupantes na história ou eletrocardiograma.
2 – Não solicitar ecocardiograma na avaliação de dor torácica na ausência de achados preocupantes na história ou eletrocardiograma.
3 – Não solicitar ecocardiograma de rotina na avaliação de síncope na ausência de achados preocupantes na história ou eletrocardiograma.
4 – Não solicitar eletrocardiograma de rotina em crianças que irão iniciar prática de atividade física em crianças saudáveis e sem história pessoal ou familiar de doença cardíaca.
5 – Não solicitar eletrocardiograma de rotina antes da iniciação de tratamento para TDAH em crianças assintomáticas e saudáveis sem história pessoal ou familiar de doença cardíaca.
Fonte:
Listas completas:
Choosing Wisely U.S. / Choosing Wisely UK / Choosing Wisely Australia AND Choosing Wisely Canada
31 jul, 2020 16:35h
Estudo randomizado: Cirurgia robótica versus laparoscopia para o reparo de hérnia ventral
Neste estudo 65 pacientes foram randomizados para reparo de hérnia ventral por cirurgia robótica e 59 pacientes para reparo via laparoscopia. Não houve diferença entre os métodos em relação aos desfechos clínicos, mas a cirurgia robótica foi mais demorada (141 vs. 77 min) e associada a maiores custos.
Fonte:
11 jul, 2020 18:00h
Técnica de testagem em grupo pode otimizar os testes para Covid-19
A estratégia de testagem em grupo (em inglês “group testing” ou “pooling samples”) permite a testagem em massa de populações com maior eficiência e menor número de testes realizados.
Fonte:
The mathematical strategy that could transform coronavirus testing – Nature
Veja Também:
23 jun, 2020 23:01h
Ferramenta de suporte clínico à decisão para redução de polifarmácia em idosos
Neste estudo randomizado por clusters uma nova ferramenta de suporte clínico à decisão permitiu a redução no uso de medicamentos em idosos com doenças crônicas, sem prejudicar desfechos como mortalidade e internações hospitalares.
Embora a redução no número de medicações prescritas tenha sido pequena (média de redução de 0.45 medicamentos a partir de 10.5 medicamentos em média), os autores acreditam que os benefícios em termos de custo e populacionais sejam substanciais.
Fonte:
Comentário:
Reduction of polypharmacy by electronic decision support—less is more – The BMJ Opinion