Pneumologia

OMS: Não é possível descartar que o Covid-19 seja transmitido pelo ar via aerossóis, particularmente em lugares fechados e com pouca ventilação

Após receber inúmeras críticas por não admitir o risco de transmissão por aerossóis (minúsculas partículas que propagam pelo ar) e 3 dias após uma carta aberta de 240 cientistas criticando a conduta da OMS de minimizar a transmissão pelo ar do Coronavírus, a organização se aproximou do ponto de vista de seus críticos.

Fonte:

Transmission of SARS-CoV-2: implications for infection prevention precautions – World Health Organization

Comentário:

WHO Concedes Airborne Transmission of SARS-CoV-2; Critics Say Advice On Masks Still Falls Short – Health Policy Watch

Veja Também:

It is Time to Address Airborne Transmission of COVID-19 – Clinical Infectious Diseases

Revisão: Manifestações extrapulmonares do Covid-19

Embora o Coronavirus seja reconhecido principalmente pelas suas manifestações respiratórias, também pode resultar em diversas manifestações extra-pulmonares, incluindo complicações trombóticas, cardíacas, neurológicas, renais, endócrinas, gastrointestinais, oculares e dermatológicas.

Fonte:

Extrapulmonary manifestations of COVID-19 – Nature Medicine

Novas evidências da possibilidade de transmissão do coronavírus pelo ar

As evidências científicas apontam cada vez mais para a possibilidade de transmissão do Coronavirus pelo ar através de aerossóis, minúsculas partículas que podem se manter mais tempo no ar e ser geradas inclusive pela respiração. Até recentemente, acreditava-se que a principal via seria somente por gotículas, partículas maiores e mais pesadas que tem maior dificuldade em se disseminar em distâncias maiores.

Fontes:

Mounting evidence suggests coronavirus is airborne — but health advice has not caught up – Nature

It is Time to Address Airborne Transmission of COVID-19 – Clinical Infectious Diseases

Veja Também:

Coronavírus pode ser transmitido pelo ar: saiba como se proteger – VEJA

SARA relacionada ao Covid-19: Devemos abordar forma diferente?

Neste comentário, os autores argumentam que, apesar de alguns relatos iniciais sugerirem benefícios por meio de uma abordagem diferente na Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) relacionada ao Covid-19, o conjunto das evidências até o momento indica que a mecânica respiratória dos pacientes com SARA relacionada ao Covid-19 e SARA por outras causas é bastante similar.

Na ausência de evidências que deem suporte a mudança na forma atual de se conduzir a ventilação mecânica nestes pacientes, os autores sugerem fortemente a aderência aos protocolos baseados em evidência atuais para tratamento da SARA.

Fonte:

COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome: is a different approach to management warranted? – The Lancet Respiratory Medicine

Novos estudos sugerem que o metotrexato não está relacionado à doença pulmonar intersticial em pacientes com artrite reumatoide

Os pacientes com Artrite Reumatoide frequentemente desenvolvem doença pulmonar intersticial, condição associada a significativa morbidade e mortalidade. Por ser uma causa conhecida de pneumonite aguda, tradicionalmente sempre se associou o uso do Metotrexato ao aumento no risco de doença pulmonar intersticial e ao agravamento da doença. Porém, novos estudos descritos nos textos abaixo, sugerem que o Metotrexato não é um fator de risco adicional para a doença.

Fontes:

Methotrexate is not an additional risk factor for interstitial lung disease in RA patients – News Medical

Treatment of Rheumatoid Arthritis-Associated Interstitial Lung Disease: Lights and Shadows – Journal of Clinical Medicine

Versão preliminar das novas diretrizes do USPSTF passam a recomendar rastreamento para câncer de pulmão a partir dos 50 anos para os pacientes de risco

A versão preliminar da nova diretriz muda de 55 para 50 anos a idade para o início do rastreamento de câncer de pulmão com tomografia computadorizada com baixas doses de radiação. O exame deve ser realizado anualmente por pessoas dos 50 aos 80 anos com histórico de tabagismo de 20-anos-maço ou mais e que sejam fumantes atuais ou tenham parado há menos de 15 anos. O rastreamento deve ser suspenso após a suspensão do tabagismo por 15 anos ou se o indivíduo desenvolver condição de saúde que limite a expectativa de vida ou a capacidade para se submeter a uma cirurgia curativa.

Fonte:

Draft Recommendation Statement: Lung Cancer Screening – U.S Preventive Services Task Force

Comentário:

Proposed changes to lung cancer screening guidance could increase scans among Black patients, women – STAT

Países com adoção precoce de máscaras pela população tiveram epidemias mais leves pelo coronavírus

Mais um estudo corroborando a necessidade do uso de máscaras pela população.

Fonte:

COVID-19 and Public Interest in Face Mask Use – American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine

Comentário:

Countries with Early Adoption of Face Masks Showed Modest COVID-19 Infection Rates – American Thoracic Society

[Preprint] Exposição ao SARS-CoV-2 pode produzir resposta imune celular sem soroconversão

Este estudo, que ainda não passou pela revisão por pares, pode ter implicações práticas importantíssimas caso os achados sejam replicados. É possível que muito mais pessoas tenham tido contato com o vírus e estejam imunes do que aquelas detectadas pelos testes de sorologia.

Fonte:

Intrafamilial Exposure to SARS-CoV-2 Induces Cellular Immune Response without Seroconversion – medRxiv

Comentário:

Exposure to SARS-CoV-2 can induce virus-specific T cell responses without seroconversion – News Medical

Estudo randomizado: Efeitos da colchicina em desfechos clínicos e parâmetros inflamatórios em pacientes hospitalizados por Covid-19

Neste estudo preliminar com somente 105 pacientes os pacientes que receberam Colchicina tiveram melhora significativa no desfecho de tempo até a deterioração clínica.

Fonte:

Effect of Colchicine vs Standard Care on Cardiac and Inflammatory Biomarkers and Clinical Outcomes in Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019: The GRECCO-19 Randomized Clinical Trial – JAMA Network Open

Comentário:

Colchicine for the Treatment of Myocardial Injury in Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)—An Old Drug With New Life? – JAMA Network Open