Terapia Intensiva e Emergências

11 jul, 2020 19:42h

Revisão Cochrane: Plasma convalescente e imunoglobulina hiperimune em Covid-19

A eficácia e segurança do plasma convalescente para o tratamento do Covid-19 continua incerta. Novos estudos serão acrescentados na medida em que forem surgindo nesta revisão sistemática viva (LSR; living systematic review)

Fonte:

Convalescent plasma or hyperimmune immunoglobulin for people with COVID‐19: a living systematic review – Cochrane Library

Comentário:

Convalescent plasma to treat people with COVID-19: the evidence so far – Evidently Cochrane

 

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11 jul, 2020 18:17h

Revisão: Manifestações extrapulmonares do Covid-19

Embora o Coronavirus seja reconhecido principalmente pelas suas manifestações respiratórias, também pode resultar em diversas manifestações extra-pulmonares, incluindo complicações trombóticas, cardíacas, neurológicas, renais, endócrinas, gastrointestinais, oculares e dermatológicas.

Fonte:

Extrapulmonary manifestations of COVID-19 – Nature Medicine

 

11 jul, 2020 16:47h

Cetirizina endovenosa igualmente eficaz a difenidramina endovenosa no tratamento de urticária aguda com menos efeitos adversos

Neste estudo randomizado multicêntrico de não inferioridade com 262 pacientes a Cetirizina demonstrou eficácia similar no tratamento da urticária aguda, ao mesmo tempo induzindo menos sedação e sendo associada a menos efeitos adversos e  tempo de permanência no departamento de emergência.

Fonte:

Intravenous Cetirizine Versus Intravenous Diphenhydramine for the Treatment of Acute Urticaria: A Phase III Randomized Controlled Noninferiority Trial – Annals of Emergency Medicine (link para abstract – $ para o artigo na íntegra)

 

7 jul, 2020 23:26h

SARA relacionada ao Covid-19: Devemos abordar forma diferente?

Neste comentário, os autores argumentam que, apesar de alguns relatos iniciais sugerirem benefícios por meio de uma abordagem diferente na Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA) relacionada ao Covid-19, o conjunto das evidências até o momento indica que a mecânica respiratória dos pacientes com SARA relacionada ao Covid-19 e SARA por outras causas é bastante similar.

Na ausência de evidências que deem suporte a mudança na forma atual de se conduzir a ventilação mecânica nestes pacientes, os autores sugerem fortemente a aderência aos protocolos baseados em evidência atuais para tratamento da SARA.

Fonte:

COVID-19-associated acute respiratory distress syndrome: is a different approach to management warranted? – The Lancet Respiratory Medicine

 

24 jun, 2020 21:34h

Estudo randomizado: Efeitos da colchicina em desfechos clínicos e parâmetros inflamatórios em pacientes hospitalizados por Covid-19

Neste estudo preliminar com somente 105 pacientes os pacientes que receberam Colchicina tiveram melhora significativa no desfecho de tempo até a deterioração clínica.

Fonte:

Effect of Colchicine vs Standard Care on Cardiac and Inflammatory Biomarkers and Clinical Outcomes in Patients Hospitalized With Coronavirus Disease 2019: The GRECCO-19 Randomized Clinical Trial – JAMA Network Open

Comentário:

Colchicine for the Treatment of Myocardial Injury in Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)—An Old Drug With New Life? – JAMA Network Open

 

24 jun, 2020 01:48h

Dispositivos para contenção de aerossóis podem não ser úteis para prevenir a transmissão de Covid-19 durante a intubação

Neste estudo de simulação detalhado os dispositivos não foram úteis para reduzir os aerossóis. No caso específico do box para contenção a exposição a aerossóis foi aumentada, sugerindo maior risco do que a não utilização.

Fonte:

Measurement of airborne particle exposure during simulated tracheal intubation using various proposed aerosol containment devices during the COVID‐19 pandemic – Anaesthesia

 

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